连续三年写入政府工作报告，基本医疗保险省级统筹稳步提速；分级诊疗如何协同发力。

2026年，医疗保障体系迎来关键优化节点。政府工作报告明确提出居民医保人均财政补助标准提高，并强调稳步推动基本医疗保险省级统筹。这一政策连续三年写入报告，显示出国家对医保制度公平可持续发展的坚定决心。医保省级统筹旨在打破地域壁垒，实现基金更大范围互助共济，同时与分级诊疗深度融合，共同构建高效医疗资源配置格局。

我国基本医疗保险主要分为职工医保和居民医保两大类。职工医保由单位和个人共同缴费，保障水平较高，并设有个人账户支持日常门诊支出。居民医保覆盖无业居民、学生、儿童等群体，主要依靠财政补贴维持低缴费、高覆盖的模式。自城乡居民医保制度建立以来，财政补助已成为筹资核心来源，人均补助标准逐年显著提升。到2026年，这一标准进一步提高，财政在居民医保中的占比持续保持较高水平，有效减轻群众缴费负担，确保基本保障稳固。

随着人口老龄化加剧，医疗支出刚性需求持续增长。医保基金面临使用效率提升的迫切要求。过去通过药品集中采购、医保谈判、支付方式改革等举措，已显著节约基金支出，推动资源更精准配置。然而，县级或地市级统筹模式下，基金抗风险能力有限，省内不同地区待遇差异明显。推进省级统筹成为必然选择，它能增强基金整体抗风险能力，促进待遇政策逐步趋于公平，避免局部风险影响整体保障水平。

医保省级统筹与分级诊疗相辅相成。前者提供制度保障和政策支持，后者创造良好实施环境。分级诊疗强调优化医疗机构功能定位，加强基层用药衔接，做实家庭医生签约服务，让常见病、多发病在基层解决，疑难重症转至上级医院。这种分层诊疗模式能有效缓解大医院压力，提升基层服务能力。近年来，基层医疗机构诊疗人次占比逐步提高，显示改革初见成效。未来，通过省级统筹打包基金、按病种付费等机制，倒逼医院管控成本、减少浪费，同时辐射带动基层能力建设，实现医疗资源精准匹配患者需求。

稳步推进省级统筹，已纳入“十五五”规划。多个省份积极探索统一待遇标准、规范政策管理，逐步消除省内差距。因地制宜分类施策成为关键路径，确保改革平稳落地。专家指出，这一过程将显著提升基金使用效率，推动医疗保障体系更公平、更可持续。群众就医将感受到更便捷的异地结算、更均衡的待遇保障，以及基层首诊的明显改善。长远看，医保改革将助力健康中国建设，让人民群众获得感、幸福感、安全感不断增强。